마른 당뇨의 덫: 근감소성 비만(Sarcopenic Obesity)과 이소성 지방의 위험성
마른 당뇨의 덫: 근감소성 비만(Sarcopenic Obesity)과 이소성 지방의 위험성
체중계의 숫자가 정상 범위에 있고 겉보기에 날씬하다는 이유로 대사 질환의 위험으로부터 스스로 안전하다고 확신하는 분들이 많습니다. 그러나 현대 의학은 체중이나 체질량지수(BMI)라는 정적인 지표 뒤에 숨은 '대사적 비만'에 주목하고 있습니다. 외견상으로는 건강해 보이지만 실제 체내 성분은 심각하게 망가져 있는 상태, 이른바 '마른 당뇨(TOFI: Thin Outside, Fat Inside)'입니다.
마른 당뇨는 과체중 비만보다 훨씬 위험합니다. 비만 환자들은 지방을 저장할 수 있는 피하 지방 조직의 용량이 커서 혈당과 지질독성을 어느 정도 완충해 주지만, 마른 체형의 사람들은 조금만 지방이 늘어나도 갈 곳 없는 기름때들이 장기와 근육 세포로 직접 침투하기 때문입니다. 이러한 유전적·환경적 결함이 자아내는 대사 재앙의 중심에는 근감소성 비만(Sarcopenic Obesity)과 이소성 지방(Ectopic Fat)이 자리 잡고 있습니다.
오늘 포스팅에서는 근육 붕괴가 어떻게 포도당 대사 엔진을 멈추게 하는지, 그리고 제자리를 벗어난 지방이 장기 세포를 어떻게 파괴하여 당뇨를 유발하는지 분자생물학적 기전을 정밀하게 해부해 보겠습니다.
1. 근감소성 비만: 가장 큰 포도당 소모처인 '근육 공장'의 셧다운
우리가 섭취한 포도당을 가장 많이 소비하는 신체 기관은 단연 골격근입니다. 혈중 포도당의 약 70~80%는 인슐린의 인도에 따라 근육 세포 내부로 들어가 글리코겐으로 저장되거나 에너지로 연소됩니다.
근육량 감소로 인한 포도당 버퍼(Buffer)의 고갈
노화, 활동량 부족, 혹은 잘못된 단식 다이어트로 인해 근육이 소실되는 근감소증(S